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    楔狀缺損的充填技巧

    東莞南城固德口腔門診部

    導語

    楔狀缺損的充填技巧 楔狀缺損是 牙齒頸部硬組織緩慢消耗而形成的缺損,呈V狀,由于它的外形酷似木匠用的楔子,因而稱之為楔狀缺損。多見于前牙或雙尖牙的唇面,以中老年患者居多。 楔狀缺損補牙特點是近齦緣或洞緣部分位于齦下,充填時要避免齦溝液的污染。 操作要點是: 洞緣斜面制備以后需要進行排齦,分層充填時建議從牙合向齦堆塑樹脂,避免充填過程中粘結/樹脂表面被齦溝液污染。 全酸蝕牙本質、牙釉質粘接及樹脂充填流程: 窩洞預備比色選色清洗窩洞、隔濕,鄰合洞型必須使用成形片及楔子護髓(氫氧化鈣、玻璃離子等)酸蝕15秒徹底

    楔狀缺損的充填技巧

     

    楔狀缺損是牙齒頸部硬組織緩慢消耗而形成的缺損,呈“V”狀,由于它的外形酷似木匠用的楔子,因而稱之為楔狀缺損。多見于前牙或雙尖牙的唇面,以中老年患者居多。

    楔狀缺損補牙特點是近齦緣或洞緣部分位于齦下,充填時要避免齦溝液的污染。

     

    操作要點是:洞緣斜面制備以后需要進行排齦,分層充填時建議從“牙合”向“齦”堆塑樹脂,避免充填過程中粘結/樹脂表面被齦溝液污染。

    全酸蝕牙本質、牙釉質粘接及樹脂充填流程:窩洞預備→比色選色→清洗窩洞、隔濕,鄰合洞型必須使用成形片及楔子→護髓(氫氧化鈣、玻璃離子等)→酸蝕15秒→徹底沖洗(注:不能讓患者漱口)→氣槍輕吹或棉吸保持牙面濕潤→涂布粘接劑等待15-20秒→輕吹5秒→牙面呈現光亮層(若無則重涂,自酸蝕粘結劑則先涂一層待15秒后再涂一次)→光照10-20秒→分層充填復合樹脂(若需阻色先用阻色樹脂)、層層固化20秒、若阻色樹脂則需40秒完成充填→修整外形(注意鄰面不能形成懸突,邊緣平滑)→調整咬合→打磨拋光→囑術后注意事項。

    ①窩洞預備:盡可能保存健康牙體組織,對洞型要求低,可適當保留無基釉;注意使用火焰狀車針預備洞緣斜面。

     

    ②比色選色:前牙美容修復比色按牙本質、牙釉質、切端透明層分別比色并選擇相應功能樹脂。

     

    ③清洗窩洞,隔濕,推薦使用橡皮障,棉卷隔濕時操作中不可讓患者自吐口水。

     

    ④酸蝕:應當嚴格控制時間,從釉質到本質,徹底沖洗。

     

    ⑤牙面濕潤度的控制:不可過濕及過干,若使用丙酮基質的粘接劑,對牙面濕潤更敏感,僅稍吸干即可。

    一份病例作為展示,希望對大家有所幫助

     

    患者男55歲攝影師牙齒敏感前來就診

     

    2425頰側頸部楔狀缺損,探診敏感,冷測敏感

     

    經與患者溝通樹脂充填局麻下上橡皮障

    用小挖匙壓牙齦向齦方 可以看到缺損全部暴露

    在根面涂布自酸粘結劑制作樹脂突

    樹脂突可制作稍長一點已可以固定橡皮障為宜

    24同樣制作樹脂突翻轉橡皮障,我們可以看到缺損完全暴露出來了

    牙體預備清理缺損表面

    隔濕不是問題充填就簡單啦

    手術刀休整樹脂邊緣去除樹脂突,并清理根面殘留粘結劑

    拋光

    取下橡皮障結果是不是還不錯呢?

    發布時間:2021-06-26

    楔狀缺損 充填技巧

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