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    東莞厚街牙齒美白:牙科有沒有五星推薦的牙美白方式?

    東莞南城固德口腔門診部

    導語

    伴隨著美牙師話題的不斷升溫,另一個問題也不斷被問及,既然美牙師違規違法坑牙坑錢,那么牙科有沒有什么正規些的牙美白的好方法?有,當然有,今天我就來詳細介紹一下,建議先讀下面這篇以了解 內源性牙黃 和 外源性牙黃 的區別: 這5種方式做牙美白,效果究竟咋樣? 一、洗牙 洗牙(潔牙)是通過物理方法機械清除牙結石煙斑牙漬的過程,目前主流有超聲潔牙和噴砂潔牙兩種方式,超聲潔牙清除牙結石更高效,噴砂潔牙對于煙斑牙漬的清理更佳,可以體現出確定的美白功效。 然而,很多人因為牙黃到牙科要求洗牙美白時,都會被勸退,或者被告之

    伴隨著“美牙師”話題的不斷升溫,另一個問題也不斷被問及,既然“美牙師”違規違法坑牙坑錢,那么牙科有沒有什么正規些的牙美白的好方法?有,當然有,今天我就來詳細介紹一下,建議先讀下面這篇以了解內源性牙黃外源性牙黃的區別:

    這5種方式做牙美白,效果究竟咋樣?

     

    一、洗牙

      洗牙(潔牙)是通過物理方法機械清除牙結石煙斑牙漬的過程,目前主流有超聲潔牙和噴砂潔牙兩種方式,超聲潔牙清除牙結石更高效,噴砂潔牙對于煙斑牙漬的清理更佳,可以體現出確定的美白功效。

     

      然而,很多人因為牙黃到牙科要求洗牙美白時,都會被勸退,或者被告之只能洗掉結石,為什么呢?因為大多數黃牙都是內源性的,是牙本質的色澤改變,洗牙只對外源性色漬有效。多數人都認為洗牙能夠把自己的黃牙齒洗白,是一個認識上的誤區。洗白,的確可以,那是有煙斑茶斑等附著在牙面,遮蓋了牙齒本身的顏色,洗掉這些自然就白了。簡單說就是把臟衣服洗干凈了而已。

     

      洗牙美白的適應癥比較局限,洗掉的是牙漬牙垢,而不能改變牙齒本身顏色。它大優點是不傷牙齒,也不傷牙齦,反而能維護牙齦牙周組織健康。

     

    洗牙,為美白,牙醫推薦指數:★★★☆☆

          為保健,牙醫推薦指數:★★★★★

     

     

    二、冷光美白

      冷光美白的原理是使用氧化劑(常用過氧化氫和過氧化脲)作用于牙齒表面,同時輔助藍光照射催化,實現牙齒快速漂白。因為漂白劑濃度高,必須在口腔醫療機構進行操作,牙齦軟組織必須嚴格隔離,做好口唇防護和唾液隔濕。主要適用于潔治拋光后仍然效果不好的外源性著色牙、輕中度內源性著色牙。根據使用地點和濃度的不同,可分為診室美白和家庭美白。

     

      診室美白的有效成分多為較高濃度(一般在25%-40%之間)的過氧化氫或過氧化脲,只能在診室由牙醫操作。因為濃度較高,診室美白時間短,即刻效果明顯,但是維持時間較短,一般配合家庭美白鞏固療效。

     

     

     

      家庭美白,即牙醫通過患者牙模制作出個性化透明托盤(類似于正畸保持器),給予較低濃度(一般在10%-16%)的過氧化脲,囑患者回家每天佩戴半小時-8小時不等,一般2周-1個月可以看到效果。

    (圖片來源:廣州蓮之花口腔連珊醫生)

     

      這種美白效果算是比較令人滿意的,也是冷光美白實際效果的真實體現。大家發現沒有,那些網紅們瘋狂打call的美白牙貼、牙膏,牙粉、美牙儀、漱口水,隨便揪一款廣告畫面,卻都是下面圖片這種即視感。只能說,她們的忽悠能力過人,蹂躪大眾的智商可謂隨心所欲。

     

      這里提一下,微商推薦的美牙儀并不同于家庭美白。美牙儀是用固定大小的成品牙托承載漂白劑,跟牙齒不貼合,藥劑易滲出牙托損傷牙齦,為了安全就只有降低漂白劑濃度,為了顯效又得提高漂白劑濃度,造成市面上產品質量參差不齊,而且缺乏牙醫的指導使用與復查評估,牙齒健康風險無形中增加,這是美牙儀的硬傷。

     

      客觀來說,牙科冷光美白,在十幾年前曾在牙醫圈盛行一時,被視為美白神器,后來就慢慢自動降溫了,為什么呢?因為它也有一些短板,比如,漂白一兩年后色澤反彈,適用人群選擇不當也會有明顯的牙敏感癥,因牙齦隔離欠佳而損傷牙齦的情況偶有發生,重度四環素牙、氟斑牙漂白效果不盡人意,等等。后來新出的一種“皓齒美白”技術,跟冷光美白類似,只是漂白劑中添加了硝酸鉀和氟化物,理論上可以降低牙敏感,但是并沒有得到徹底改觀。

     

      目前,冷光美白和皓齒美白在牙科均有開展,但為了達到既安全又滿意的效果,牙醫在適應癥的選擇上更趨收緊,嚴格禁忌青少年嘗試,釉質發育缺陷和牙敏感者慎重選擇,重度內源性牙黃患者降低期望值,在臨床操作中更注重嚴謹規范,充分細致地保護軟組織。隨著業務門檻進一步提升,只有合適的人在合適的時間找到合適的大夫,才能取得預期效果,在適用、安全、有效三元素中達到平衡兼顧。

     

     冷光美白,牙醫推薦指數:★★★☆☆

     

     

    三、牙齒內漂白

        一般用于前牙死髓牙變色病例,在完善的根管治療基礎上,通過牙髓腔內封入高濃度過氧化物(過氧化氫、過氧化脲、過硼酸鈉等),實現快速美白效果,快的兩天,慢的兩周,可以視具體情況追加一療程,或配合外漂白治療。下圖為臨床病例的美白效果。

    (圖片來源:@路漫漫牙醫)

     

        內漂白適應癥比較局限,四環素牙等活髓牙變色強烈不推薦。僅限于各種原因導致的前牙牙髓壞死而接受根管治療以后,考慮嘗試內漂白,臨床病例多集中在單顆中切牙變色患者中。此方法創傷極小,如果操作得當基本會顯示出美白效果,缺點是美白程度不可預期,色澤能否達到與鄰牙匹配不可預估,同樣存在色澤反彈,要防范牙頸部吸收的風險,臨床開展不太普遍,合適的病例遇到合適的醫生,有充分的醫患溝通,才可望順利進行。

     

    內漂白,牙醫推薦指數:★★★☆☆

     

     

    四、瓷貼面

      對于中重度四環素牙、氟斑牙、死髓牙變色的病例,用漂白方式效果很有限,如果想追求比較確定的美白效果,瓷貼面是首選。臨床視牙齒變色程度而采用不磨牙或少量磨牙方式,然后在牙面粘貼一層瓷片達到遮色效果。

     (圖片來源:溫州牙醫張超旺)

     

      這種方式首先要權衡磨不磨牙齒,磨,多多少少對牙釉質是一種損傷,但可以提供足夠空間讓瓷片擁有足夠厚度,達到理想的遮色美白效果;不磨,瓷片只能做成超。s0.2mm厚),否則牙齒太顯厚重感而極不美觀。不磨牙超薄瓷片,優勢是對釉質損傷小,缺點是遮色效果有限。所以,牙醫要根據患牙變色程度以及患者期望值,權衡不磨牙還是磨牙、磨多深的問題,另外,優質的瓷片加工費較高,瓷片粘接過程對醫生技術要求也很高,使得瓷貼面治療項目在牙科收費高昂,基層臨床開展并不太廣泛。

     

    瓷貼面,牙醫推薦指數:★★★☆☆

     

     

    五、全瓷牙

      在瓷貼面技術不成熟之前,一二十年前的重度四環素牙、氟斑牙患者,要想獲得牙齒美白,多半只能選擇全瓷牙甚至烤瓷牙修復,而且很多明星都做過,這應該是牙齒美白歷史上一段不堪回首的經歷。它建立在全口多數牙的牙釉質牙本質被大量磨除的基礎上,這樣換來的美觀得不償失,由于磨牙量較多,潛在的牙髓損傷導致后期出現牙髓病的風險客觀存在,有些人甚至后半輩子一直受它帶來的牙齒問題折磨。

     

      現在全瓷牙多用于根管治療后的冠修復,不再作為美白的選項,除非特別的病例,比如牙齒重度內源性著色患者,伴有牙體缺損或釉質發育不全,輕度牙列不齊等復合型病變,考慮利弊,可能做全瓷牙更加穩妥,既美白又修復缺損。所以,一定要找專業牙醫進行牙齒評估后再作出決策。

     

         全瓷牙美白,牙醫推薦指數:★☆☆☆☆

     

     

     

      綜上,目前主流的牙齒美白方式基本就這些,大家可以針對自己的牙齒狀況進行權衡選擇,無非考慮這幾點:有沒有效,有多大效,有沒有損害,損害大不大,長期效果如何,值不值,等等問題,可以參考一下牙醫推薦指數。

     

      也許有人會問,為什么沒有五星推薦的美白方法,可以兼顧效果、不傷牙齒、風險全無、長期穩定、不擇人群。很遺憾,這種真沒有,我們牙醫現在能做的,就是給不同的黃牙類型者提供適合的美白建議,很多時候甚至會勸退她們。牙科高效、專業而嚴謹的美白項目,對大多數女性而言顯得過于高冷和不近人情。有美白需求的人士,首先自己要做的一門功課就是權衡利弊,千萬不要認為美牙跟美甲一樣簡單!

     

        后再次忠告大家,遠離“美牙師”,慎做“美甲牙”(浮雕牙)。要想實現健康的牙美白,只有找專業的牙醫診療才是正道。

    發布時間:2021-07-05

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