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    兒童口臭什么原因?兒童口臭怎么辦?

    東莞南城固德口腔門診部

    導語

    早上 起床聞到孩子口里很 大口氣 ,家長們都說上火了,特別是生活在沿海地帶的灣區嶺南人,似乎 上火 可以解釋一切健康問題。大多數本地人很喜歡時不時地給自己和家人飲上一杯涼茶,確實很大程度上可以緩解包括 口氣很大 在內的許多日常生活中的常見健康問題。 中醫認為脾主載運化水谷精微功能,兒童生長發育過程中最易發生脾胃虛弱的問題,主要與以下因素有關聯: 飲食雜亂: 愛吃零食、煎炸、冰涼、生冷等食物,飲食不規律,經常多吃、貪吃。還有經常性喜飲高熱量的飲品,如可樂、奶茶、果汁、甜品等,這些都是導致現代兒童脾胃負擔過重

    早上起床聞到孩子口里很大口氣,家長們都說“上火了”,特別是生活在沿海地帶的灣區嶺南人,似乎“上火”可以解釋一切健康問題。大多數本地人很喜歡時不時地給自己和家人飲上一杯“涼茶”,確實很大程度上可以緩解包括“口氣很大”在內的許多日常生活中的常見健康問題。

        中醫認為脾主載運化水谷精微功能,兒童生長發育過程中易發生脾胃虛弱的問題,主要與以下因素有關聯:

        

    飲食雜亂:

       愛吃零食、煎炸、冰涼、生冷等食物,飲食不規律,經常多吃、貪吃。還有經常性喜飲高熱量的飲品,如可樂、奶茶、“果汁”、甜品等,這些都是導致現代兒童脾胃負擔過重及受損的重要原因。還有沿海地帶喜食海鮮、冰鮮魚類,也是很易致腸道因海鮮食物致人體產生多次過敏免疫調節狀態而出現相應胃腸及全身不適癥狀。究其原因,據相關文獻研究認為可能是海鮮類生命蛋白質進化幾乎停滯不前,而人類早已更新換代數萬年,故成人有時食海鮮出現皮膚過敏、腸道不適等癥狀。兒童腸胃粘膜及淋巴免疫系統尚處在發育階段,故此類食物無論成年人、還是兒童需根據自身體質情況,因人而異,適量選用。

    缺乏運動:

       可能課業完成費時、課外活動少,較少安排規律戶外活動,家長缺乏引領相關運動,導致腸胃積食,運化水停。大便常偏硬,有時呈串珠狀,若加之飲食生冷則易致稀便,時有硬便與稀便交替。臨床中經常聽到家長訴苦小孩子厭食、便秘、消化不良困擾,其中不乏與現代小孩子缺乏戶外活動、運動相對偏少有關。

    外感邪擾:

        小孩子散熱能力相對差,自我體溫調節能力不足,在季節交替時由于增加衣物不及時,貪涼如常年開空調睡覺,驕陽下不防曬等,這些情況很易外感風、寒、暑、濕、燥邪。

        中醫認為:脾屬土,肺為金,五行相生相克關系為土生金。家長們經常要問的一個問題就是“為什么我家的孩子三天二頭感冒發燒不舒服要看醫生?”,答案就是主要原因之一在于脾虛。在此說明,中醫所指脾非西醫指的脾臟,簡單點說而是指消化系統的功能。

        以上就是脾胃虛損導致食積停滯,是造成小孩子口氣很大的主要原因之一。當然我在從事全科診療和眼耳鼻喉?崎T診二十多年臨床工作實踐中體會,結合疾病診療規范,借此與大家梳理一下造成口氣大的原因還有以下幾種情況,一并與家長及居民朋友們分享。

     

        就是鼻咽部疾病導致,主要見于鼻竇炎(鼻竇:我們面額部骨頭形成的四組不規則骨洞腔,分別叫做上頜竇、額竇、篩竇、蝶竇,具有聲音共鳴、清除分泌物作用。)鼻竇炎癥反復刺激除了引起鼻膿涕、痰多導致口氣大癥狀,還會出現頭痛、記憶力下降,影響兒童學習。

     

        有些兒童腺樣體肥大,很大家長從來沒聽過“腺樣體”是什么樣子?其實我們平常所說的扁桃體發炎是指我們能通過口腔看到的“腭扁桃體”,還有一部分長在鼻咽后部我們看不到的地方叫做“咽扁桃體”,即指腺樣體,兒童期易增生,一般10歲左右萎縮。如果出現增生肥大,堵塞后鼻孔,與上述鼻竇炎的問題、腭扁桃體三者疊加在一起,就成了孩子三天兩頭感冒的“元兇”。孩子出現睡覺張口呼吸、打呼嚕、鼻塞、口氣大、出汗、注意力不集中。

        第二種情況就是牙齒、口腔等相關問題所致。學齡前及學齡期正處于牙齒生長、乳牙更替期,在小孩子處在各種外在因素(如上文提到)作用下,齲齒、牙齦炎、口腔潰瘍等各種問題相繼多發。有時兒童刷牙不規律、不到位,也是造成口腔細菌滋生共同作用造成口氣大的另一方面因素。

        第三種情況就是目前我們經常聽到及困擾的問題,一種生長在胃里的細菌---胃幽門螺桿菌,它的危害作用不容小視。據相關報道,國人感染率超50%,兒童也易感染致胃炎,也是產生口氣大的一個重要原因。有關幽門螺桿菌的一些健康相關問題,小結梳理如下。

    1、幽門螺桿菌(H.pylori),以前稱為幽門彎曲桿菌,是一種革蘭氏陰性的微需氧細菌,通常在胃中生長。感染后出現胃部疼痛或灼痛、惡心、嘔吐、腹脹、噯氣和食欲不振等癥狀。

    2、幽門螺桿菌的危害?感染后可以導致慢性胃炎、貧血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃直腸息肉、胃癌等嚴重疾病。Hp是胃癌的I類致癌因子,感染的人終生罹患消化性潰瘍的風險為10%-20%,罹患胃癌的風險為1%-2%,當然并不是所有人都會按此發展。

    3、兒童是否需要篩查和治療HP?根據相關醫學診療規范建議,14歲以下兒童不主張常規篩查胃幽門螺桿菌,盡管兒童是感染HP的高危人群,但大數兒童在初次感染后會自行予以清除此菌。但如果當孩子出現了腹痛、燒心、打膈、返酸、口臭等癥狀,被醫生診斷為消化性潰瘍、胃粘膜相關淋巴組織淋巴瘤、慢性胃炎、不明原因的缺鐵性貧血等疾病,以及孩子的一級親屬(如父母)有胃癌病史,或者孩子因為某些疾病需要長期服藥時建議進行篩查。

        如果篩查出來陽性沒有相關癥狀,對于兒童來講不建議進行殺菌治療,如因出現相關較重癥狀需要治療,以及成人進行根治治療10-14天后的至少4周后,要常規進行復查,首選C-14、或者C-13吹氣試驗檢查。

         

       特別提醒:幽門螺桿菌能通過接吻、共餐傳播!

        

       無論是何種原因導致孩子口氣較大,及時地找醫生檢查診斷很重要。對于兒童來說,不能忽視脾胃機理在常見上呼吸道、鼻、咽喉、胃等疾病中的發病作用體現,可以與醫生一道通過一些中西醫結合的方法進行治療、保健、預防,如此可獲得較為滿意的兒童保健效果。

    發布時間:2021-05-05

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